Вчені центру мови і мозку нду вше створили і протестували російський афазіологічний тест — нову методику діагностики мовних порушень у пацієнтів з афазією. Цей тест стане першим в росії стандартизованим інструментом в цій області. Стаття “the russian aphasia test: the first comprehensive, quantitative, standardized, and computerized aphasia language battery in russian” вийшла в журналі plos one.
Історично склалося так, що при діагностиці мовних і мовних порушень російські фахівці часто керуються якісними методиками. Такі інструменти вимагають від клініциста високого ступеня майстерності, а результати оцінки важко порівнювати між собою і використовувати в дослідженнях. Нечисленні кількісні опитувальники для оцінки мови розроблені занадто давно і часто не відповідають сучасним вимогам до інструментів вимірювання.
Афазія-одне з мовних порушень, для яких не існує стандартизованого російського тесту. У пацієнта з афазією утруднено розуміння чужої мови і / або порушені навички вимови слів і письма. Найчастіше афазія-результат інсульту або черепно-мозкової травми.
Щоб вирішити проблему відсутності валідної російської методики для діагностики афазії, команда дослідників з вше розробила і протестувала новий інструмент-російський афазіологічний тест (russian aphasia test, rat). Тест заснований на сучасних моделях нейролінгвістики і враховує психометричні вимоги до розробки таких діагностичних батарей.
Для валідизації тесту запросили 106 здорових випробовуваних і 85 пацієнтів з афазією. Кожен з учасників протестував нову методику за допомогою планшета. Як і очікувалося, здорові учасники успішно впоралися з тестом. Результати пацієнтів з афазією відображали ті діагнози і різнобічні мовні порушення, які були виявлені у них за допомогою якісного обстеження в клініці. Ці та інші статистичні тести, проведені командою вчених, доводять валідність і надійність опитувальника. Результати випробовуваних також використовувалися для стандартизації інструменту.
Валідний опитувальник дійсно вимірює той параметр, для вимірювання якого він і був розроблений. При цьому його результати стійкі в часі і варіюються серед випробовуваних з різним рівнем вимірюваного параметра. Стандартизація тесту-окрема процедура для виявлення норми оцінок тесту на основі результатів випробовуваних, щоб показники кожного пацієнта можна було порівнювати з цією нормою.
Розроблений тест дозволяє оцінити порушення з точки зору трьох мовних функцій-розуміння мови на слух, повторення і породження мови. При цьому кожна з функцій оцінюється на різних лінгвістичних рівнях – від обробки окремих звуків мови (фонем), окремих слів і пропозицій до розуміння/породження дискурсу. Наприклад, для оцінки розуміння мови на слух випробуваний зіставляє почуте слово або пропозицію з картинкою. У завданнях на повторення потрібно відтворити почуте слово, речення або безглуздий набір звуків. Здатність до породження мови оцінюється за допомогою завдань на словесний опис картинок. Всього в тест увійшло 13 різних субтестів, в кожному з яких від 8 до 24 проб. В середньому пацієнт з афазією витрачає 60-90 хвилин на його проходження.
Така диференційована діагностика дозволяє оцінити особливості порушень у конкретного пацієнта, щоб підібрати ефективне лікування. При цьому вперше в росії діагностика буде стандартизована відповідно до сучасних вимог психометрики. Російський афазіологічний тест можна використовувати як в клінічній практиці, так і для нейролінгвістичних досліджень мови.
Цей тест – також вперше в росії і світі — дозволяє автоматизувати діагностику афазії: пацієнти можуть пройти його на планшеті, і програма сама підрахує бали для частини завдань, а точність виконання інших завдань екзаменатор зможе оцінити прямо на пристрої, і в кінці програма вкаже ступінь серйозності порушення кожної з мовних функцій.
” публікація цього тесту-дійсно знакова подія для російської афазіології, – коментує марія іванова, керівник команди розробників тесту, науковий співробітник центру мови і мозку (зараз науковий співробітник лабораторії відновлення після афазії університету каліфорнії берклі). – ми працювали над цим проектом протягом майже 10 років. Спершу придумували завдання і апробували їх не невеликій кількості випробовуваних. Потім, відібравши кращі варіанти, провели повномасштабний збір даних для валідизації і стандартизації тесту. Одночасно з цим ми розробили додаток, за допомогою якого вдалося автоматизувати процедуру тестування та оцінки відповідей. Останні кілька років були присвячені обробці даних і підготовці матеріалів тесту до публікації. Використання цього тесту в клінічній та науковій роботі виводить вітчизняну афазіологію на новий рівень”.
