Vždycky jsem byl skeptik. Arogantní a neústupný.
Léta jsem byl podezřívavý k regálům s doplňky stravy. Na základě své minulé zkušenosti investigativního novináře a zdravého rozumu jsem usoudil, že většina pilulek je ztráta času a některé jsou vyloženě škodlivé. Výjimky jsem dělal, jen když to biologie vyžadovala. Vitamín D? Ano. Bydlím tak daleko na severu, že zimní slunce je zde spíše mýtus. Ale s nástupem jara to přestávám brát. Kyselina listová – pokud plánuji těhotenství. Omega-3 – pokud odmítnu jíst tučné ryby. Vitamín B12 – pokud ze stravy vyřadím všechny živočišné produkty.
Odpočinek? Prostě vyhozené peníze.
Nebo jsem si to alespoň myslel.
Nedávná epizoda podcastu New Scientist s Joanne Mansonem tento příběh trochu změnila. A ne moc.
Manson řídí preventivní lékařství v Brigham and Women’s Hospital. Připojila se k vysílání, aby diskutovala o studii COSMOS a jejích zjištěních o multivitaminech pro zdraví mozku. Výsledky byly… neočekávané. Zejména naznačují, že užívání multivitaminu denně může zpomalit kognitivní pokles u starších dospělých.
Znamená to, že musíme nakoupit zásoby lékáren? Ne. Vlastně ne. Ale to znamená, že obrázek je složitější než tvrdohlavé dogma, že „pilulky nefungují“.
Spojení mezi multivitaminy a zdravím mozku
Podívejme se nejprve na data testu COSMOS. Provádělo se v letech 2015 až 2023. Rozsah je působivý.
Výzkumníci přijali více než 21 000 účastníků ve věku 60 let a starších. Byli rozděleni do skupin. Někteří dostávali denně multivitamin plus kakaový extrakt. Ostatní jsou jen multivitamíny. Ještě další – pouze kakao. Za čtvrté – placebo.
Původní cíl byl jednoduchý: sníží tento koktejl riziko srdečních chorob nebo rakoviny?
Spoiler: Ne.
Bližší pohled na data však odhalil menší vítězství. Jedna z nich se týkala zdraví mozku. Další, zveřejněná začátkem tohoto roku, se zabývala stárnutím obecně.
Jak se měří biologický věk ve výzkumu
Tady to začíná být zajímavé. Podskupina 958 lidí měla biologický věk změřený na začátku a znovu o dva roky později.
Výsledky ukázaly, že ti, kteří užívali denně multivitamin, stárli pomaleji než skupina s placebem. Kakaový extrakt neměl žádný účinek. Multivitaminová skupina vykázala průměrný rozdíl pouze jeden až dva měsíce za toto dvouleté období.
Zní to bezvýznamně, že?
Měsíc sem, měsíc tam. Zdá se to bezvýznamné. Ale po desetiletích záleží na kumulativním účinku. Pokud dokážete zpomalit své tělesné hodiny jen na několik měsíců v roce, přidává to významný potenciál pro rozšíření vašeho zdraví po celý život.
Které doplňky proti stárnutí mají důkazy?
Pokud hledáte produkty s dlouhou životností, trh je přeplněný. A většinou jde o podvod.
Akademická kniha Doplňky a léky pro zdravou dlouhověkost, kterou vydal Suresh Rattan z Aarhuské univerzity, poskytuje drsnou kontrolu reality. Tým odborníků analyzoval více než 250 sloučenin. Podívali se na vše od vitamínů a minerálů až po hype kandidáty, jako je NAD+, CoQ10, spermidin a dasatinib plus quercetin (D&Q).
Použili přísnou definici úspěchu: „spolehlivý, reprodukovatelný a platný“.
Podařilo se nějakému připojení dosáhnout nejvyššího standardu?
Ne. Ani jeden.
Několik drog dosáhlo sekundární úrovně důkazů. Závěr byl drsný: spoléhat se na doplňky proti stárnutí je v podstatě “akt víry a naděje”. Strategie není řízena daty.
Zajímavé je, že do knihy nezahrnuli alfa-ketoglutarát. Jednoduše proto, že si to autor předtím pro svůj článek sám vyzkoušel. Jeho biologický věk se snížil. Ale neoficiální důkaz jednoho novináře se nepočítá jako klinická studie.
Úžasné nálezy na Omega-3
Pokud multivitaminy nejsou dostatečně účinné, co dalšího slibuje?
Studie z Curyšské univerzity zveřejněná v loňském roce zpochybňuje starou radu, že omega-3 jsou k ničemu, pokud nemáte nedostatek.
Vědci zkoumali lidi ve věku 70 až 90 let. Konvenční moudrost říká, že pokud jíte tučné ryby, lněná semínka, chia semínka nebo vlašské ořechy, pilulku nepotřebujete. Vědci z Curychu tvrdí, že se mohou mýlit.
Během tří let účastníci užívající doplňky Omega-3 stárli biologicky o tři měsíce pomaleji než skupina s placebem.
Chcete ještě větší efekt? Přidejte vitamín D a silový trénink. Účinek se zvýšil na čtyři měsíce zachování biologického věku.
Stačí to k ospravedlnění výdajů? Možná.
Proč biologický věk není úplným obrazem
Navzdory zajímavým číslům jsem zcela neopustil svou skepsi.
Ještě jsem to nevzdal.
Hlavním omezením dat COSMOS i curyšské studie je závislost na markerech biologického věku. Tyto metriky jsou notoricky nespolehlivé. Toto jsou zástupné indikátory a nejsou zárukou.
Ještě důležitější je, že žádná ze studií nezjistila významné zlepšení skutečného zdraví účastníků.
Zpomalení biologického stárnutí nevede vždy automaticky k vyšší kvalitě života. Nemusí nutně prodlužovat dobu zdravého života (healthspan). Můžete být na papíře „mladší“ a přesto být nemocní.
Sama Joanne Manson v podcastu přiznala, že existuje i jiné vysvětlení. Účastníci multivitaminové studie mohli mít ze začátku jednoduše nedostatek určitých vitamínů. Doplněk nepřidal zdraví, pouze vyrovnal nedostatek. Vrátila je zpět na základní čáru, ne nad ni.
Verdikt o doplňcích dlouhověkosti
Jsou tedy doplňky proti stárnutí vyhozené peníze?
Pro hype sloučeniny jako NAD+ nebo spermidin? Pravděpodobně ano. Neexistují žádné důkazy.
Pro standardní multivitamin? Je to složité. Může zpomalit kognitivní pokles. Možná za pár let dokážete „ukrojit“ měsíc nebo dva ze svého biologického věku. Pokud se ale stravujete vyváženě, základní prvky vám s největší pravděpodobností nechybí.
Curyšská studie Omega-3 naznačuje, že cílený přístup může fungovat. Pokud pravidelně nejíte mastné ryby, může být doplněk skutečně prospěšný.
Ale buďme upřímní. Žádná kouzelná pilulka neexistuje. Zlatý důl informací, který Rattanův tým zkoumal, byl z velké části prázdný, když došlo na doporučení s vysokými důkazy.
V současné době je užívání jednoho nebo více potravinových a jiných doplňků… spíše aktem víry a naděje než strategií založenou na solidních důkazech.
Možná je to realita, kterou musíme přijmout. Bereme prášky. Modlíme se za to nejlepší. A doufáme, že alespoň něco z této chemické směsi přinese výsledky.
Ale dokud testy neukážou, že tyto doplňky skutečně prodlužují zdravé roky a neposouvají jen hodiny, zůstaneme ve tmě.
Stále musíte jíst ryby. Vlak. A spát.
Tablet je jen doplněk.
