W badaniach klinicznych nowy antybiotyk, sorfekilina, wykazał znaczny potencjał w zakresie radykalnej poprawy leczenia gruźlicy, potencjalnie skracając miesiące leczenia i zwiększając odsetek wyleczeń. Rozwój ten następuje w momencie, gdy globalne wysiłki na rzecz wyeliminowania gruźlicy napotykają na niepowodzenia z powodu cięć w finansowaniu i nieosiągnięcia celów ONZ.
Ciągłe zagrożenie gruźlicą
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) gruźlica pozostaje wyniszczającym globalnym kryzysem zdrowotnym, gdyż tylko w zeszłym roku zainfekowało około 10,7 miliona ludzi i spowodowało śmierć 1,23 miliona. Chociaż gruźlicy można zapobiegać i ją leczyć, pozostaje ona wiodącą zakaźną przyczyną zgonów na całym świecie. Postęp w kierunku wyeliminowania gruźlicy jako zagrożenia dla zdrowia publicznego ulegnie spowolnieniu pod koniec dekady z powodu cięć pomocy i niewystarczających inwestycji.
Sorfekwilina: potencjalny przełom
W badaniu drugiej fazy, zaprezentowanym na konferencji Lung Alliance w Kopenhadze, wzięło udział 309 uczestników z pięciu krajów (RPA, Filipiny, Gruzja, Tanzania i Uganda). Sorfekwilina wykazała lepszą aktywność przeciwko bakteriom gruźlicy w porównaniu z istniejącymi metodami leczenia, przy porównywalnym profilu bezpieczeństwa. Naukowcy uważają, że lek może przynieść korzyści zarówno w przypadku zakażeń wrażliwych na leki, jak i lekoopornych form gruźlicy.
„Mogę rozpocząć leczenie od razu, dopóki nie zrozumiem dokładnie Twojej sytuacji… Nie ma potrzeby przez to wszystko przechodzić” – stwierdziła dr Maria Beaumont, wiceprezes TB Alliance, podkreślając potencjał leku w zakresie ułatwienia rozpoczęcia leczenia.
Kluczową zaletą sorfekwiliny jest jej zdolność do ominięcia dużych opóźnień w diagnozie, które w placówkach o niedostatecznych zasobach mogą trwać tygodniami. Oznacza to, że leczenie można rozpocząć natychmiast po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu, zamiast czekać na laboratoryjne potwierdzenie obecności konkretnego szczepu gruźlicy.
Uproszczenie leczenia i zmniejszenie obciążenia opieki zdrowotnej
Liderzy klinik, tacy jak dr William Brumskine z Instytutu Aurum w Republice Południowej Afryki, przewidują poprawę opieki nad pacjentami. Krótszy i mniej toksyczny schemat leczenia może zmniejszyć liczbę wizyt w klinice, umożliwiając podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną skupienie się na indywidualnych potrzebach pacjentów. Ma to kluczowe znaczenie, biorąc pod uwagę, że poprzednie metody leczenia gruźlicy lekoopornej wymagały wyczerpujących, 18-miesięcznych schematów leczenia z ograniczoną skutecznością (około 50%). Obecna standardowa terapia, wprowadzona w 2019 roku, pozwala na osiągnięcie 90% wyleczenia w ciągu sześciu miesięcy, a sorfekwilina ma na celu poprawę tego wskaźnika.
Ostrożny optymizm i kolejne kroki
Chociaż niepotwierdzone dowody z ośrodków badawczych wykazały już szybkie wyleczenie, badacze przestrzegają przed samozadowoleniem. Doktor Kavindhran Velen, główny naukowiec Międzynarodowej Unii Przeciwko Gruźlicy i Chorobom Płuc, ostrzega, że uniwersalny schemat leczenia sorfekwiliną może zmniejszyć zachętę do inwestowania w infrastrukturę diagnostyczną. Nadmierne leczenie pacjentów z łagodniejszymi postaciami gruźlicy może również przynieść efekt przeciwny do zamierzonego.
TB Alliance planuje rozpocząć badanie kliniczne III fazy w 2026 r. Długoterminowy wpływ będzie zależał od sposobu zintegrowania leku z istniejącymi systemami opieki zdrowotnej oraz od tego, czy będzie on promował dalsze innowacje w diagnostyce gruźlicy i zapobieganiu jej.
Ostatecznie sorfekwilina stanowi znaczący krok naprzód w walce z gruźlicą, ale jej sukces będzie zależał od strategicznego wdrożenia i ciągłego globalnego zaangażowania w zwalczanie tej śmiertelnej choroby.
