Новые исследования показывают, что продолжение беременности в Соединенных Штатах сопряжено с риском смерти, по крайней мере в 44 раза выше, чем при аборте. Эта обновленная цифра, опубликованная в JAMA Network Open, резко пересматривает ранее указанное соотношение 14:1 и подчеркивает суровую реальность материнского здоровья в США.
Устаревшие Статистические Данные и Растущая Материнская Смертность
Исходное соотношение 14:1 основывалось на данных почти двух десятилетий назад (2005 г.), полученных в результате одного исследования, рассматривавшего записи CDC с 1998 по 2005 год. Исследователи теперь считают это соотношение критически устаревшим. Новый анализ, использующий данные с 2018 по 2021 год, выявляет значительно более высокий риск как из-за улучшения отслеживания материнской смертности, так и из-за фактического увеличения числа смертей.
В период с 2018 по 2021 год в США было зарегистрировано примерно 32,3 случая материнской смертности на 100 000 родов, что составляет не менее 3662 смертей при более чем 15 миллионах родов. Это более чем в два раза превышает показатель, зафиксированный в старом исследовании 2012 года. Тем временем случаи смерти, связанные с абортами, остаются крайне редкими: только 17 задокументированных смертей при более чем 3,5 миллионах абортов за тот же период.
Почему Это Важно
Это расхождение – не просто академическое упражнение. Точная оценка рисков имеет решающее значение для принятия обоснованных решений в области здравоохранения. Устаревшие статистические данные, вероятно, сформировали общественное мнение и политику, возможно, преуменьшая опасность беременности. США выделяются среди развитых стран высокой материнской смертностью, при этом количество предотвратимых смертей растет с 2000-х годов.
Пересмотр свидетельств о смерти в США в 2003 году, добавивший флажок «беременность», который был полностью внедрен в 2018 году, мог способствовать более точному отслеживанию смертей, связанных с беременностью. Обновленные данные подтверждают, что беременность намного опаснее, чем аборт, и что старая статистика, вероятно, недооценивала риски.
Системные Факторы и Политические Последствия
Увеличение риска смерти, связанной с беременностью, связано не только с биологией; оно обусловлено системными проблемами. Социально-экономический статус, возраст и доступ к здравоохранению играют важную роль. Решение 2022 года по делу Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, отменившее Roe v. Wade, еще больше осложнило ситуацию. Запреты на аборты на уровне штатов уже связаны с ростом младенческой смертности и непропорционально затрагивают чернокожих матерей, у которых риск смерти в ограничительных штатах выше в 3,3 раза.
Ограничения Данных и Будущие Проблемы
В исследовании признаются ограничения: оно включает в себя живорождения, но исключает ранние потери беременности (внематочные беременности, выкидыши) и опирается на оценочные данные об абортах из-за пробелов в отчетности (Институт Гатмахера не публиковал данные в 2021 году, поэтому данные за 2020 год были продублированы). Способность CDC в будущем отслеживать смертность, связанную с абортами, также вызывает сомнения из-за недавнего сокращения штата в Отделе репродуктивного здоровья.
Последние данные дают более четкую картину материнской смертности в США, но для дальнейшего улучшения результатов необходим постоянный сбор данных и изменения в политике.
В заключение, новый анализ предоставляет убедительные доказательства того, что беременность в США сопряжена со значительно более высоким риском смерти, чем аборт, и что системные проблемы и политические решения напрямую влияют на результаты материнского здоровья.
