Ліки для схуднення ефективні, але більшість людей відновлюють втрачену вагу протягом двох років після припинення лікування, згідно з новим аналізом понад 9000 учасників 37 клінічних випробувань. Ці результати підтверджують думку про те, що ожиріння є хронічним рецидивуючим захворюванням, яке вимагає постійного втручання, подібного до лікування гіпертонії чи діабету.
Проблема збільшення ваги
Дослідження під керівництвом Сьюзен Джебб з Оксфордського університету показало, що люди, які припиняють прийом препаратів для схуднення, відновлюють всю втрачену вагу в середньому протягом 1,7 років. Новіші препарати GLP-1, такі як семаглутид (Ozempic/Wegovy) і тирзепатид (Mounjaro/Zepbound), призводять до більшої початкової втрати ваги (в середньому 14,7 кг), але демонструють ще більшу частоту рецидивів, причому очікується, що вага повернеться протягом 1,5 років.
Чому це важливо: Відновлення ваги – це не лише питання естетики; це означає, що пов’язані з цим переваги для здоров’я — зниження артеріального тиску, холестерину та глюкози — також зникають. Сучасна система охорони здоров’я часто розглядає ожиріння як короткострокову проблему, тоді як ці висновки вказують на те, що для досягнення довгострокових результатів необхідно тривале лікування.
Припинення лікування та системні бар’єри
Багато пацієнтів припиняють прийом препаратів GLP-1 через побічні ефекти (наприклад, нудоту) або дефіцит пропозиції через високий попит. NHS в Англії також обмежує довгострокове використання семаглутиду до двох років, посилаючись на економічну ефективність. Це створює системну перешкоду для продовження лікування, навіть якщо докази вказують на його необхідність.
Поведінкова підтримка не запобігає рецидиву
Дослідження також виявило, що додавання поведінкової підтримки (дієтичні поради, плани фізичних вправ) протягом періоду спостереження не завадило відновленню ваги. Це свідчить про те, що біологічні фактори, такі як придушення апетиту ліками, можуть відігравати важливішу роль, ніж вважалося раніше. Коли пацієнти припиняють приймати ліки, відчуття голоду та тяга до їжі повертаються, що потенційно може призвести до швидкого збільшення ваги.
Хронічний характер ожиріння
Ці результати підкреслюють, що ожиріння не є справою сили волі чи короткочасних зусиль. Це хронічне захворювання, і припинення лікування майже гарантовано призведе до повернення вашої попередньої ваги. Як стверджує Джебб, «нам потрібно тримати пацієнтів на лікуванні протягом тривалого часу». Проблема не в тому, що ліки діють; проблема полягає в тому, що тіло повертається до свого попереднього стану, коли вони вилучаються, що вимагає постійного втручання для досягнення тривалих змін.
