Penelitian baru menunjukkan bahwa pendekatan “stop-and-start” terhadap obat penurun berat badan seperti Ozempic dan Wegovy mungkin kontraproduktif. Sebuah studi dari Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania menunjukkan bahwa seringnya istirahat dari obat GLP-1 dapat mengurangi efektivitas jangka panjangnya dan mengubah cara tubuh merespons pengobatan.
Masalah dengan Terapi “Stop-and-Start”.
Meskipun obat GLP-1 telah merevolusi pengelolaan berat badan, mempertahankan rejimen yang konsisten merupakan tantangan besar bagi banyak orang. Di Amerika Serikat, sekitar satu dari delapan orang dewasa telah menggunakan obat ini untuk menurunkan berat badan, namun lebih dari separuh pengguna menghentikan terapinya dalam waktu 24 bulan. Seringkali, para pengguna ini mencoba untuk memulai kembali pengobatannya nanti, dengan asumsi mereka dapat melanjutkan pengobatannya lagi.
Namun, studi praklinis yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Investigation Insight menunjukkan bahwa siklus ini mungkin kurang efektif dibandingkan penggunaan terus menerus.
Temuan Penelitian: Akibat dari Inkonsistensi
Untuk menyelidiki hal ini, para peneliti melakukan penelitian selama empat bulan menggunakan tikus yang kelebihan berat badan untuk membandingkan dua metode pengobatan yang berbeda:
1. Pengobatan Berkelanjutan: Satu kelompok menerima semaglutide (obat GLP-1) secara konsisten selama penelitian.
2. Pengobatan Intermiten: Kelompok kedua mengikuti pola “berhenti-dan-mulai”—mengonsumsi obat selama dua minggu, berhenti selama dua minggu, dan mengulangi siklus ini sebelum beralih ke penggunaan berkelanjutan.
Hasilnya menunjukkan kerugian yang jelas bagi kelompok intermiten:
– Meskipun kedua kelompok mengalami penurunan berat badan pada awalnya, kelompok yang terputus-putus mengalami kenaikan berat badan setiap kali istirahat.
– Setelah melanjutkan penggunaan obat, kelompok intermiten tidak dapat mencapai berat badan rendah yang dicapai selama siklus pertama.
– Pada akhir penelitian, bahkan setelah dua bulan menjalani pengobatan secara rutin, kelompok yang diberikan secara berkala tetap 20% lebih berat dibandingkan kelompok yang tidak pernah berhenti.
Mekanisme Biologis: Melindungi Massa Otot
Studi ini menunjukkan bahwa berkurangnya efektivitas bukan hanya tentang penambahan berat badan; ini tentang komposisi tubuh.
Penurunan berat badan dengan obat GLP-1 biasanya terdiri dari sekitar 60% lemak dan 40% otot. Ketika pengguna menghentikan pengobatan dan mendapatkan kembali berat badannya, sebagian besar berat badannya adalah lemak. Hal ini menciptakan siklus berbahaya yang menggeser keseimbangan tubuh.
Para peneliti mengidentifikasi fenomena yang digambarkan sebagai “dasar otot”. Melalui pemantauan MRI, mereka mengamati bahwa tubuh tampaknya mengirimkan sinyal biologis untuk mencegah hilangnya otot lebih lanjut setelah ambang batas tertentu tercapai. Intinya, tubuh mulai menolak penurunan berat badan untuk melindungi massa otot yang tersisa, sehingga lebih sulit mencapai hasil yang signifikan pada siklus perawatan berikutnya.
Apa Artinya Bagi Pasien
Meskipun temuan ini didasarkan pada model hewan dan memerlukan uji klinis lebih lanjut pada manusia, implikasinya terhadap praktik medis sangatlah signifikan. Penelitian ini menyoroti dua bidang penting untuk fokus di masa depan:
- Komitmen Jangka Panjang: Obat GLP-1 mungkin bukan pilihan ideal bagi individu yang berjuang dengan kepatuhan pengobatan harian atau mingguan.
- Pelestarian Otot: Untuk melawan “pengembalian yang semakin berkurang” dari obat-obatan ini, dokter mungkin perlu menekankan latihan kekuatan dan asupan protein tinggi untuk melindungi massa otot selama proses penurunan berat badan.
“Efektivitas obat-obatan ini mungkin sangat bergantung pada konsistensinya,” kata Dr. Thomas H. Leung dari University of Pennsylvania. “Mengonsumsi GLP-1 mungkin merupakan salah satu keputusan yang perlu didiskusikan dan diambil oleh dokter mereka.”
Kesimpulan: Penggunaan obat GLP-1 secara berkala dapat menyebabkan kenaikan berat badan kembali dan resistensi biologis terhadap penurunan berat badan lebih lanjut. Agar pengobatan ini menjadi paling efektif, konsistensi dan strategi untuk mempertahankan massa otot sangatlah penting.
