Я всегда был скептиком. Заносчивым и несгибаемым.
Годами я относился к полкам с БАДами с подозрением. Основываясь на своем прошлом опыте журналистских расследований и здравом смысле, я решил, что большинство таблеток — пустая трата времени, а некоторые и вовсе вредны. Исключения делал только тогда, когда этого требовала биология. Витамин D? Да. Я живу так далеко на север, что зимнее солнце здесь скорее миф. Но с наступлением весны я прекращаю его прием. Фолиевая кислота — если планирую беременность. Омега-3 — если отказываюсь есть жирную рыбу. Витамин B12 — если исключаю из рациона все продукты животного происхождения.
Остальное? Лишь трата денег.
Или так я думал.
Недавний эпизод подкаста New Scientist с участием Джоэнн Мэнсон немного изменил этот нарратив. И немного.
Мэнсон руководит профилактической медициной в больнице Бригама и женщин (Brigham and Women’s Hospital). Она присоединилась к эфиру, чтобы обсудить исследование COSMOS и его выводы о мультивитаминах для здоровья мозга. Результаты оказались… неожиданными. В частности, они указывают на то, что ежедневный прием мультивитаминов может замедлить когнитивное снижение у пожилых людей.
Значит ли это, что нужно скупать аптечные запасы? Нет. Не совсем. Но это означает, что картина сложнее, чем упрямая догма «таблетки не работают».
Связь между мультивитаминами и здоровьем мозга
Давайте сначала посмотрим на данные испытания COSMOS. Оно проводилось с 2015 по 2023 год. Масштаб впечатляющий.
Исследователи привлекли более 21 000 участников в возрасте 60 лет и старше. Их разделили на группы. Одни получали ежедневный мультивитамин плюс экстракт какао. Другие — только мультивитамин. Третьи — только какао. Четвертые — плацебо.
Первоначальная цель была простой: снизит ли этот коктейль риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака?
Спойлер: Нет.
Однако при внимательном анализе данных обнаружились второстепенные победы. Одна из них касалась здоровья мозга. Другая, опубликованная ранее в этом году, рассматривала старение в целом.
Как измеряется биологический возраст в исследованиях
Здесь становится интересно. Подгруппа из 958 человек имела показатель биологического возраста, измеренный в начале исследования и снова через два года.
Результаты показали, что те, кто принимал ежедневный мультивитамин, старели медленнее, чем группа плацебо. Экстракт какао не оказал никакого эффекта. Группа мультивитаминов показала среднюю разницу всего в один-два месяца за этот двухлетний период.
Звучит незначительно, верно?
Месяц здесь, месяц там. Кажется ничтожным. Но на протяжении десятилетий накопительный эффект имеет значение. Если вы можете замедлить биологические часы всего на несколько месяцев в год, это добавляет значительный потенциал для расширения «здорового жизненного пространства» (healthspan) в течение всей жизни.
Какие антиэйдж-добавки имеют доказательства?
Если вы ищете средства для долголетия, рынок переполнен. И в основном это мошенничество.
Академическая книга «Добавки и лекарства для здорового долголетия», отредактированная Сурешем Раттаном из Университета Орхуса, дает суровую проверку реальности. Группа экспертов проанализировала более 250 соединений. Они рассмотрели всё: от витаминов и минералов до хайповых кандидатов, таких как NAD+, коэнзим Q10, спермидин и комбинация дасатиниб с кверцетином (D&Q).
Они использовали строгое определение успеха: «надежные, воспроизводимые и достоверные».
Удалось ли какому-либо соединению достичь наивысшего стандарта?
Нет. Ни одному.
Несколько препаратов достигли второстепенного уровня доказательной базы. Вывод был жестоким: полагаться на добавки для борьбы со старением — это в основном «акт веры и надежды». Стратегия, не основанная на данных.
Интересно, что в книгу не включили альфа-кетоглутарат. Просто потому, что автор ранее пробовал его сам для своей статьи. Его биологический возраст снизился. Но анекдотическое свидетельство одного журналиста не считается клиническим испытанием.
Удивительные находки по Омега-3
Если мультивитамины недостаточно эффективны, что еще показывает перспективы?
Исследование из Цюрихского университета, опубликованное в прошлом году, бросает вызов старому совету, согласно которому Омега-3 бесполезны, если у вас нет дефицита.
Исследователи изучали людей в возрасте от 70 до 90 лет. Традиционная мудрость гласит: если вы едите жирную рыбу, льняное семя, семена чиа или грецкие орехи, вам не нужна таблетка. Исследователи из Цюриха говорят, что могут быть не правы.
За три года участники, принимавшие добавки Омега-3, старели биологически на три месяца медленнее, чем группа плацебо.
Хотите еще большего эффекта? Добавьте витамин D и силовые тренировки. Эффект вырос до четырех месяцев сохранения биологического возраста.
Достаточно ли этого, чтобы оправдать расходы? Возможно.
Почему биологический возраст — не вся картина
Несмотря на интригующие цифры, я не полностью отказался от своего скепсиса.
Пока не отказался.
Главный недостаток как данных COSMOS, так и цюрихского исследования — зависимость от маркеров биологического возраста. Эти метрики notoriously ненадежны. Это прокси-показатели, а не гарантия.
Более важно то, что ни в одном из исследований не было обнаружено значительного улучшения фактического здоровья участников.
Замедление биологического старения не всегда автоматически приводит к более высокому качеству жизни. Это не обязательно увеличивает здоровый жизненный цикл (healthspan). Вы можете быть «моложе» на бумаге, но при этом оставаться больным.
Сама Джоэнн Мэнсон признала в подкасте, что есть и другое объяснение. Участники исследования мультивитаминов могли просто изначально иметь дефицит определенных витаминов. Добавка не добавила здоровья, она лишь восполнила дефицит. Она вернула их к базовому уровню, а не выше него.
Вердикт по добавкам для долголетия
Итак, являются ли антиэйдж-добавки пустой тратой денег?
Для хайповых соединений, таких как NAD+ или спермидин? Вероятно, да. Доказательств нет.
Для стандартного мультивитамина? Это сложно. Он может замедлить когнитивное снижение. Может, за пару лет «срезать» месяц или два от вашего биологического возраста. Но если вы питаетесь сбалансированно, вы, скорее всего, не испытываете нехватки базовых элементов.
Цюрихское исследование Омега-3 предполагает, что целевой подход может сработать. Если вы регулярно не едите жирную рыбу, добавка может действительно принести пользу.
Но давайте будем честны. Не существует волшебной таблетки. «Золотая жила» информации, которую рассмотрела группа Раттана, в основном оказалась пустой, когда речь заходит о рекомендациях с высокой степенью доказательности.
На данный момент использование одной или нескольких пищевых и других добавок… является скорее актом веры и надежды, чем стратегией, основанной на прочных доказательных данных.
Возможно, именно эту реальность нам приходится принимать. Мы принимаем таблетки. Молимся на лучшее. И надеемся, что хоть что-то из этой химической смеси даст результат.
Но пока испытания не покажут, что эти добавки действительно продлевают здоровые годы, а не просто сдвигают цифру на часах, мы остаемся в неведении.
Вам все равно нужно есть рыбу. Тренироваться. И спать.
Таблетка — лишь аксессуар.
