Длительное воздействие дорожного шума, возможно, незаметно повышает риск развития болезни Паркинсона. Таков вывод крупнейшего исследования подобного рода, которое меняет наше представление об экологических триггерах неврологических нарушений.
Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее состояние, которое со временем поражает определенные участки мозга. Результатом становятся проблемы с движением и равновесие. Долгое время экологическими токсинами считали загрязнение воздуха или пестициды, однако шуму уделяли мало внимания. Но новые данные свидетельствуют о том, что шумовое загрязнение перестает быть просто теоретической пометкой и становится кредитным фактором риска.
Исследование, опубликованное в журнале Jama Neurology, является масштабным. В нем приняли участие 3,1 миллиона человек в возрасте от 40 лет и старше, находившихся под наблюдением на протяжении 18 лет. Используя национальные регистры здравоохранения, исследователи создали набор данных, который значительно превосходит предыдущие попытки выявить связь между шумом и неврологией.
Как дорожный шум влияет на мозг?
Биологический механизм до конца не изучен, но главными подозреваемыми являются стресс и нарушение сна. Хроническое воздействие дорожного шума разрушает структуру сна. Недостаток сна приводит к повышению уровня кортизола, гормона стресса. Повышенный уровень кортизола на протяжении десятилетий может стать причиной накопления неврологических повреждений.
Исследователи моделировали воздействие шума для каждого участника. Они рассчитывали уровень децибел на самой шумной внешней стене дома и сравнивали его с показателями на самой тихой. Эта разница имеет значение.
Величина эффекта была умеренной, но последовательной. На самой шумной стороне дома каждый рост шума на 11,5 дБ коррелировал с повышением риска болезни Паркинсона на 3%. Небольшой процент? Да. Но в масштабах миллионов людей это сигнал для общественного здравоохранения, на который стоит обратить внимание.
«Экологический шум все еще является молодым элементом в литературе о факторах риска болезни Паркинсона», — отмечает Томас Минцель, один из соавторов исследования.
В исследовании был учтен уровень загрязнения воздуха. Полных данных об образе жизни отдельных участников не было, однако связь сохранялась независимо от уровня образования или дохода. Такая устойчивость делает маловероятной возможность того, что социально-экономические факторы (например, бедность) полностью объясняют эту зависимость, хотя и не исключает их полностью.
Может ли жизнь в помещении защитить вас?
Вот практический вывод для жителей городов: тихая зона в доме может снизить риск. Шум в помещении распределяется неравномерно. Одни фасады принимают на себя основной удар, в то время как другие выходят во двор или на сад.
Доктор Питер Чан из Факультета популяционного здоровья имени Нюфилда отмечает эту «измерение проблемы шума». Это подчеркивает, что люди могут снизить воздействие шума, просто проводя больше времени в более тихих комнатах дома.
Но все ли так просто? Хроническое нарушение сна из-за шума является общим стрессовым фактором. Анна Ханселл, профессор экологической эпидемиологии в Лестере, предостерегает от рассмотрения шума как специфического изолированного триггера болезни Паркинсона. Дизайн исследования показывает ассоциацию, а не доказанную причинно-следственную связь. Нам по-прежнему нужно задавать вопрос: вызывает ли шум заболевание или он лишь сигнализирует об образе жизни/окружающей среде, которые это делают?
Социально-экономическая ловушка
Давайте на мгновение посмотрим правде в глаза. Факторы риска болезни Паркинсона часто переплетаются с низким социально-экономическим статусом. В более бедных районах обычно louder (громче) движению транспорта. Там часто хуже качество воздуха. Там выше уровень стресса.
Разделить влияние шума от этих других переменных невероятно сложно. Как отмечает доктор Чан, повышенный риск, связанный с шумом, может быть прокси-индикатором совершенно иных факторов. Или же это может быть совокупность всех перечисленных факторов.
Джон Стюарт, председатель Ассоциации шума Великобритании, аргументирует, что данные достаточно ясны для принятия мер. Связь наиболее сильна там, где шум громче. Это означает оживленные дороги.
«Это исследование присоединяется к растущему списку… Оно показывает, что связь наиболее сильна там, где шум громче», — говорит Стюарт. Его совет? Правительствам следует сосредоточиться на снижении шума от магистралей. У местных властей есть рычаги воздействия. Речь не идет о запрете автомобилей. Речь идет об управлении проникновением децибел в жилые зоны.
Почему это важно для стратегий профилактики
В стратегиях профилактики мы уделяли основное внимание микропластику, пестицидам и твердым частицам. Это исследование предполагает, что мы, возможно, слишком узко рассматриваем проблему.
Почти треть жителей Европы живут в условиях, где хронический шум превышает пороги, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Если дорожный шум действительно является способствующим фактором, то градостроительство — это не просто вопрос удобства. Это нейрологическая защита.
Эти выводы не должны заменять существующие рекомендации по профилактике. Но они должны расширить кругозор. Если вы живете рядом с шоссе, шум — это не просто раздражитель. Он может добавлять к cumulative burden (кумулятивной нагрузке), которую должно нести ваше тело и мозг.
Трудно точно сказать, какая доля риска обусловлена исключительно акустическими факторами, а какая — социально обусловленными. Но данные меняются. Шум переходит из фонового положения в центр внимания. И для 3 миллионов датчан, участвовавших в исследовании, тихие части дома могли иметь измеримое значение. Для остальных из нас вопрос остается открытым: насколько дорого обходится вам в долгосрочной перспективе шум вашей окружающей среды?
