Масштабне дослідження, проведене в Данії, не виявило доказів зв’язку між використанням ацетамінофену (торгова назва — Tylenol) під час вагітності та подальшим діагностуванням аутизму у дітей. Результати, опубліковані в журналі JAMA Pediatrics, є вагомим контраргументом недавніх політичних та регуляторних попереджень, які вже змінили медичну практику в США.
Масштаб доказової бази
Використовуючи комплексний національний реєстр охорони здоров’я Данії, дослідники провели великий аналіз даних більш ніж 1,5 мільйона дітей, які народилися в період з 1997 по 2022 рік. У ході дослідження особливу увагу приділяли 31 098 дітям, які зазнали впливу ацетамінофену внутрішньоутробно.
Дані показали такі показники діагностики аутизму:
– Діти, які зазнали впливу Тайленола: 1,8%
– Діти, які не зазнавали впливу Тайленола: 3,0%
Ці цифри вказують на те, що вплив препарату не збільшував ризик, а, навпаки, був пов’язаний з нижчим рівнем діагностики в цій когорті. Ці результати узгоджуються зі шведським дослідженням 2024 року, яке показало, що при врахуванні генетики сиблінгів (братів та сестер) будь-який передбачуваний зв’язок між препаратом та аутизмом зникає. Це підкріплює науковий консенсус у тому, що аутизм обумовлений передусім генетичними чинниками.
Вплив громадських попереджень
Дослідження з’явилося в критичний момент замішання у сфері охорони здоров’я. Наприкінці 2025 року Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) оголосило про плани оновити маркування ацетамінофену, включивши попередження про можливий зв’язок з аутизмом — цей крок був підкріплений публічними заявами адміністрації Трампа.
Реальний вплив цих попереджень виявився миттєвим та вимірним:
– Використання відділень швидкої допомоги: Згідно з дослідженням у The Lancet, кількість призначень Тайленола вагітним пацієнткам у відділеннях невідкладної допомоги впала на 16% після даних оголошень.
– Різкі коливання: У розпал хвилі новин обсяг призначень скоротився на цілих 20% всього за три тижні.
– Цільова зміна поведінки: Спад був характерний саме для вагітних жінок; частота призначень жінкам, що не завагітніли, того ж віку та використання інших препаратів (таких як опіоїди або внутрішньовенні розчини) залишилися без змін.
«Слова чиновників від охорони здоров’я впливають на поведінку людей», — зазначив Джеремі Фауст, лікар швидкої допомоги Mass General Brigham і дослідник у Гарвардській медичній школі.
Чому це важливо для здоров’я матері
Зміна навичок призначення препаратів викликає занепокоєння у медичних працівників у питаннях усунення болю та лихоманки під час вагітності. Ацетамінофен залишається одним з небагатьох широко визнаних варіантів для вагітних, оскільки інші поширені знеболювальні, такі як ібупрофен (Advil/Motrin) або напроксен (Aleve), несуть ризики проблем з плацентою та кровотеч.
Небезпека відмови від Тайленола двояка:
1. Неконтрольований біль: Сам собою біль може стати фізіологічним стрессором для вагітної жінки.
2. Контроль температури: Висока температура під час вагітності може сама собою загрожувати розвитку плода.
Хоча дослідники зазначили, що лікарі не перейшли на використання опіоїдів (які несуть у собі свої серйозні ризики), щоб заповнити прогалину, раптова відмова від «найбезпечнішого варіанту» створює вакуум у стандартній медичній допомозі матерям.
Висновок
Датське дослідження надає переконливі докази, що ацетамінофен не підвищує ризик розвитку аутизму. Це дозволяє припустити, що недавнє зниження його використання під час вагітності спричинене суспільним сприйняттям, а не клінічною необхідністю. Ця ситуація підкреслює зростаючу суперечність між регуляторними попередженнями та практичними потребами у купуванні болю у вагітних.
