Нові дослідження показують, що продовження вагітності у Сполучених Штатах пов’язане з ризиком смерті, щонайменше в 44 рази вище, ніж при аборті. Ця оновлена цифра, опублікована в JAMA Network Open, різко переглядає раніше вказане співвідношення 14:1 і підкреслює сувору реальність материнського здоров’я в США.
Застарілі Статистичні Дані та Зростаюча Материнська Смертність
Вихідне співвідношення 14:1 ґрунтувалося на даних майже двох десятиліть тому (2005), отриманих в результаті одного дослідження, що розглядало записи CDC з 1998 по 2005 рік. Дослідники тепер вважають це співвідношення критично застарілим. Новий аналіз, який використовує дані з 2018 по 2021 рік, виявляє значно більший ризик як через поліпшення відстеження материнської смертності, так і фактично збільшення числа смертей.
У період з 2018 по 2021 рік у США було зареєстровано приблизно 32,3 випадки материнської смертності на 100 000 пологів, що становить не менше 3662 смертей за більш ніж 15 мільйонів пологів. Це більш ніж удвічі перевищує показник, зафіксований у старому дослідженні 2012 року. Тим часом випадки смерті, пов’язані з абортами, залишаються вкрай рідкісними: лише 17 задокументованих смертей за більш ніж 3,5 мільйонів абортів за той же період.
Чому це важливо
Ця розбіжність – не просто академічна вправа. Точна оцінка ризиків має вирішальне значення для прийняття обґрунтованих рішень у галузі охорони здоров’я. Застарілі статистичні дані, ймовірно, сформували громадську думку та політику, можливо, зменшуючи небезпеку вагітності. США виділяються серед розвинених країн високою материнською смертністю, при цьому кількість запобіжних смертей зростає з 2000-х років.
Перегляд свідоцтв про смерть у США в 2003 році, який додав прапорець «вагітність», повністю впроваджений у 2018 році, міг сприяти більш точному відстеженню смертей, пов’язаних з вагітністю. Оновлені дані підтверджують, що вагітність набагато небезпечніша за аборт, і що стара статистика, ймовірно, недооцінювала ризики.
Системні Фактори та Політичні Наслідки
Збільшення ризику смерті, пов’язаної з вагітністю, пов’язане не лише з біологією; воно обумовлено системними проблемами. Соціально-економічний статус, вік та доступ до охорони здоров’я відіграють важливу роль. Рішення 2022 року у справі * Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, яке відмінило Roe v. Wade*, ще більше ускладнило ситуацію. Заборони на аборти на рівні штатів вже пов’язані зі зростанням смертності немовлят і непропорційно зачіпають чорношкірих матерів, у яких ризик смерті в обмежувальних штатах вищий у 3,3 рази.
Обмеження даних та майбутні проблеми
У дослідженні визнаються обмеження: воно включає в себе живородження, але виключає ранні втрати вагітності (позаматкові вагітності, викидні) і спирається на оцінні дані про аборти через прогалини у звітності (Інститут Гатмахера не публікував дані в 2021 році, тому дані за 2020 були продубльовані. Здатність CDC у майбутньому відслідковувати смертність, пов’язану з абортами, також викликає сумніви через нещодавнє скорочення штату у Відділі репродуктивного здоров’я.
Останні дані дають чіткішу картину материнської смертності США, але подальшого поліпшення результатів необхідний постійний збір даних, і зміни у політиці.
На закінчення новий аналіз надає переконливі докази того, що вагітність у США пов’язана зі значно вищим ризиком смерті, ніж аборт, і що системні проблеми та політичні рішення безпосередньо впливають на результати материнського здоров’я.
