Novas pesquisas sugerem que a abordagem “pare e comece” para medicamentos para perda de peso, como Ozempic e Wegovy, pode ser contraproducente. Um estudo da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia indica que fazer pausas frequentes nos medicamentos GLP-1 pode reduzir a sua eficácia a longo prazo e alterar a forma como o corpo responde ao tratamento.
O problema da terapia “parar e iniciar”
Embora os medicamentos GLP-1 tenham revolucionado o controle de peso, manter um regime consistente é um obstáculo significativo para muitos. Nos Estados Unidos, aproximadamente um em cada oito adultos usou estes medicamentos para perda de peso, mas mais de metade dos utilizadores interrompem a terapia no prazo de 24 meses. Freqüentemente, esses usuários tentam reiniciar a medicação mais tarde, presumindo que podem simplesmente continuar de onde pararam.
No entanto, um estudo pré-clínico publicado no Journal of Clinical Investigation Insight sugere que este ciclo pode ser menos eficaz do que o uso contínuo.
Resultados da pesquisa: o custo da inconsistência
Para investigar isso, os pesquisadores conduziram um estudo de quatro meses usando ratos com excesso de peso para comparar dois métodos de tratamento diferentes:
1. Tratamento Contínuo: Um grupo recebeu semaglutida (um medicamento GLP-1) de forma consistente durante todo o estudo.
2. Tratamento intermitente: Um segundo grupo seguiu um padrão de “parar e iniciar” – tomando o medicamento por duas semanas, fazendo uma pausa por duas semanas e repetindo esse ciclo antes de passar para o uso contínuo.
Os resultados revelaram uma clara desvantagem para o grupo intermitente:
– Embora ambos os grupos tenham observado perda de peso inicial, o grupo intermitente recuperou peso durante cada intervalo.
– Ao retomar o medicamento, o grupo intermitente não conseguiu atingir o mesmo baixo peso alcançado no primeiro ciclo.
– Ao final do estudo, mesmo após dois meses de tratamento constante, o grupo intermitente permaneceu 20% mais pesado do que o grupo que nunca parou.
O Mecanismo Biológico: Protegendo a Massa Muscular
O estudo sugere que a eficácia reduzida não se trata apenas da recuperação do peso; trata-se de composição corporal.
A perda de peso com medicamentos GLP-1 normalmente consiste em cerca de 60% de gordura e 40% de músculo. Quando os usuários interrompem a medicação e recuperam o peso, a maior parte desse peso é gordura. Isto cria um ciclo perigoso que altera o equilíbrio do corpo.
Os pesquisadores identificaram um fenômeno descrito como “piso muscular”. Através do monitoramento de ressonância magnética, eles observaram que o corpo parece enviar sinais biológicos para evitar maiores perdas musculares quando um determinado limite é atingido. Essencialmente, o corpo começa a resistir à perda de peso para proteger a massa muscular restante, dificultando a obtenção de resultados significativos nos ciclos de tratamento subsequentes.
O que isso significa para os pacientes
Embora estas descobertas sejam baseadas em modelos animais e exijam mais ensaios clínicos em humanos, as implicações para a prática médica são significativas. A pesquisa destaca duas áreas críticas para foco futuro:
- Compromisso de longo prazo: Os medicamentos GLP-1 podem não ser a escolha ideal para indivíduos que lutam com a adesão diária ou semanal à medicação.
- Preservação muscular: Para combater os “retornos decrescentes” desses medicamentos, os médicos podem precisar enfatizar o treinamento de força e a alta ingestão de proteínas para proteger a massa muscular durante o processo de perda de peso.
“A eficácia desses medicamentos pode depender muito da consistência”, observa o Dr. Thomas H. Leung, da Universidade da Pensilvânia. “Tomar GLP-1 pode ser uma daquelas decisões que as pessoas precisam discutir e tomar com seu médico”.
Conclusão: O uso intermitente de medicamentos GLP-1 pode levar à recuperação do peso e à resistência biológica à perda adicional de peso. Para que esses medicamentos sejam mais eficazes, a consistência e as estratégias para preservar a massa muscular são essenciais.
