Масштабное исследование, проведенное в Дании, не выявило доказательств связи между использованием ацетаминофена (торговое название — Tylenol) во время беременности и последующим диагностированием аутизма у детей. Результаты, опубликованные в журнале JAMA Pediatrics, служат весомым контраргументом недавним политическим и регуляторным предупреждениям, которые уже изменили медицинскую практику в США.
Масштаб доказательной базы
Используя комплексный национальный реестр здравоохранения Дании, исследователи провели обширный анализ данных более чем 1,5 миллиона детей, родившихся в период с 1997 по 2022 год. В ходе исследования особое внимание уделялось 31 098 детям, которые подверглись воздействию ацетаминофена внутриутробно.
Данные показали следующие показатели диагностики аутизма:
— Дети, подвергшиеся воздействию Тайленола: 1,8%
— Дети, не подвергавшиеся воздействию Тайленола: 3,0%
Эти цифры указывают на то, что воздействие препарата не увеличивало риск, а, напротив, было связано с более низким уровнем диагностики в данной когорте. Эти результаты согласуются со шведским исследованием 2024 года, которое показало, что при учете генетики сиблингов (братьев и сестер) любая предполагаемая связь между препаратом и аутизмом исчезает. Это подкрепляет научный консенсус о том, что аутизм обусловлен прежде всего генетическими факторами.
Влияние общественных предупреждений
Исследование появилось в критический момент замешательства в сфере общественного здравоохранения. В конце 2025 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило о планах обновить маркировку ацетаминофена, включив в нее предупреждения о возможной связи с аутизмом — этот шаг был подкреплен публичными заявлениями администрации Трампа.
Реальное влияние этих предупреждений оказалось мгновенным и измеримым:
— Использование отделений скорой помощи: Согласно исследованию в The Lancet, количество назначений Тайленола беременным пациенткам в отделениях неотложной помощи упало на 16% после данных объявлений.
— Резкие колебания: В разгар новостной волны объем назначений сократился на целых 20% всего за три недели.
— Целевое изменение поведения: Спад был характерен именно для беременных женщин; частота назначений незабеременевшим женщинам того же возраста и использование других препаратов (таких как опиоиды или внутривенные растворы) остались без изменений.
«Слова чиновников от здравоохранения влияют на поведение людей», — отметил Джереми Фауст, врач скорой помощи в Mass General Brigham и исследователь в Гарвардской медицинской школе.
Почему это важно для здоровья матери
Изменение привычек назначения препаратов вызывает обеспокоенность у медицинских работников в вопросах купирования боли и лихорадки во время беременности. Ацетаминофен остается одним из немногих широко признанных вариантов для беременных, поскольку другие распространенные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil/Motrin) или напроксен (Aleve), несут риски проблем с плацентой и кровотечений.
Опасность отказа от Тайленола двояка:
1. Неконтролируемая боль: Сама по себе боль может стать физиологическим стрессором для беременной женщины.
2. Контроль температуры: Высокая температура во время беременности может сама по себе представлять угрозу для развития плода.
Хотя исследователи отметили, что врачи не перешли на использование опиоидов (которые несут в себе свои серьезные риски), чтобы восполнить пробел, внезапный отказ от «самого безопасного варианта» создает вакуум в стандартной медицинской помощи матерям.
Заключение
Датское исследование предоставляет убедительные доказательства того, что ацетаминофен не повышает риск развития аутизма. Это позволяет предположить, что недавнее снижение его использования во время беременности вызвано общественным восприятием, а не клинической необходимостью. Данная ситуация подчеркивает растущее противоречие между регуляторными предупреждениями и практическими потребностями в купировании боли у беременных.
