Schwangerschaftskrankheit ist nicht nur Pech. Es liegt in Ihrer DNA.
Jahrelang haben Ärzte Hyperemesis gravidarium (HG) als psychische Erkrankung oder schwache Nerven abgetan. Das endete mit einer umfangreichen internationalen Studie, die in Nature Genetics veröffentlicht wurde. Die Keck School of Medicine an der USC führte die Untersuchung an und fand neun weitere Gene, die mit HG in Zusammenhang stehen. Sechs sind brandneue Entdeckungen.
Das ist keine leichte Übelkeit. HG betrifft etwa 2 % der Schwangerschaften. Frauen erbrechen unaufhörlich. Essen wird zu einem körperlichen Kampf. Der Körper hungert. Es kommt zu einer Dehydrierung. Die Risiken für das Baby und die Mutter nehmen sprunghaft zu.
Der bisherige große Befund betraf das Hormon GDF15. Das neue Werk baut auf diesem Fundament auf, wirkt aber umfassender.
Forscher analysierten die DNA von über 10.000 Frauen mit HG. Sie verglichen sie mit 461.000 Kontrollen. Die Vorfahren erstreckten sich über Europa, Asien, Afrika und lateinamerikanische Gruppen. Das Ausmaß war beispiellos.
„Wir konnten bisher unbekannte Details herausfinden“, erklärte Marlena Fejzo. Sie ist die klinische Assistenzprofessorin und leitete die Studie. Mehr Teilnehmer bedeuteten klarere Signale.
GDF15 bleibt hier der größte Bösewicht. Der Hormonspiegel steigt während der Schwangerschaft an. Ihre Gene bestimmen, wie Ihr Körper reagiert.
Manche Frauen haben Mutationen, die verhindern, dass sie häufig GDF15 sehen. Ihre Systeme sind daran nicht gewöhnt. Wenn eine Schwangerschaft eintritt, ist der Schock schwerwiegend. Es folgt Erbrechen. Frauen, die genetisch an höhere Werte gewöhnt sind, schneiden besser ab.
„Die Tatsache, dass wir mehrere Abstammungsgruppen untersucht haben, legt nahe, dass die Ergebnisse allgemein gültig sind.“
Das ist der andere Sieg hier. Vielfalt ist wichtig.
Vier Gene waren bereits auf der Karte. GFRAL bildet den Rezeptor für das Hormon. IGFBP7 und PGR helfen beim Aufbau der Plazenta. Bisher Standardtarif.
Dann kam die neue Sechs.
Eines sticht heraus: TCF7L2. Es ist ein bekannter Risikofaktor für Typ-2-Diabetes. Es hängt auch mit Schwangerschaftsdiabetes zusammen. Der Zusammenhang macht Sinn. Dieses Gen interagiert wahrscheinlich mit GLP-1, einem Darmhormon, das Blutzucker, Appetit und Übelkeit steuert.
Ein neues Ziel entsteht.
Andere Gene deuten auf Appetitkontrolle und Gehirnplastizität hin. Ihr Gehirn könnte buchstäblich lernen, bestimmte Lebensmittel mit Krankheit in Verbindung zu bringen. Es ist nicht nur die Biologie, die sich selbst bekämpft. Es sind Nervenbahnen, die Abneigungen blockieren.
Warum verändert sich das Gehirn so?
Die Studie fand nicht nur Ursachen. Es wurden Komplikationen festgestellt. Einige HG-verknüpfte Gene führten zu kürzeren Schwangerschaften und Präeklampsie. Eine gefährliche Zustandsschleife.
Die Behandlungsmöglichkeiten sind… naja, im Moment. Zofran arbeitet für vielleicht die Hälfte der Menschen. Teilweise Linderung hilft nicht, wenn Sie hungern.
Hier wird es interessant.
Fejzos Team testet Metformin. Ein gängiges Diabetes-Medikament. Es erhöht den GDF15 -Spiegel auf natürliche Weise.
Die Theorie? Nehmen Sie es ein, bevor Sie schwanger werden. Desensibilisieren Sie Ihren Körper. Bringen Sie dem System bei, den Hormonanstieg zu ignorieren. Verhindern Sie die Krankheit vollständig.
Es ist eine vorbeugende Maßnahme gegen Übelkeit.
Wir haben noch keine Antworten. Klinische Studien werden Zeit brauchen. Aber der Weg ist jetzt klarer. Wir behandeln nicht nur Symptome. Wir schauen uns die Verkabelung darunter an.
Vielleicht hören wir endlich auf, der Psychologie die Schuld für das zu geben, was reine Biologie ist.
„Jetzt können wir tiefer in neue mögliche Behandlungswege eintauchen.“
Die Arbeit ist erledigt. Das Wartespiel beginnt jetzt.
Referenz: Fejzo M, et al. Genomweite Assoziation mehrerer Abstammungen… Nature Genetics. April 2024. [1]
